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2024最全美国体检攻略(体检流程+项目+报告+费用+保险+注意事项)

2024最全美国体检攻略(体检流程+项目+报告+费用+保险+注意事项)

    每年定期体检,可以预防疾病,保持身体健康。在国内,大家可以选择去医院体检,也可以去专门的体检机构检查,一般来说,工作单位每年都会给员工提供体检计划。没有上班的朋友,就只有自己安排了。那么在美国体检是怎样的呢?和国内有什么差别?美国保险计划中包含体检项目吗?为了方便大家在美国顺利完成体检,小编这里就整理了一份最新最全面的美国体检攻略,附体检流程、体检项目(常规免费项目和可加自费项目)、体检报告单查看、体检费用参考以及一些注意事项。健康是革命的根本,大家一定要为自己每年安排好体检哦!

 

封面图来自于freepik.com,版权属于gpointstudio

美国体检指南 (Physical Examination)

在美国,不管是自行从保险市场买医保,还是加入政府医保计划如白卡红蓝卡,所有医保计划必须全额给付「特定」防护性医疗服务项目 (Preventive Services),包括年度基本健康检查(Annual Physical Examination)、疫苗注射和特定项目筛检(如癌症筛检)等。只要前往保险计划网络里的医院诊所 (In-Network Providers) 参与这些项目,都不需要负担额外费用,包括 Co-Pay 和 Co-Insurance。

针对新冠疫苗:目前全美16岁及以上的人都有资格接种新冠疫苗,联邦政府向居住在美国的所有人免费提供疫苗,无论其移民身份或健康保险状况如何。受《关怀法案》保护,新冠疫苗提供者不得向接种人收取疫苗费用、打针费用、挂号费或共付保险,也不得拒绝为没有医疗保险或保险不足的人接种疫苗。

【插播:美国生活省钱秘籍】

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健康体检查什么?

健康体检可以按照年龄阶段、各个系统疾病筛查、病人所需要求、特殊人群等标准分类。特殊人群像学生、运动员、飞行员、汽车驾驶员等,这些在美国都需要专门的体检。

其中,按年龄阶段来做健康体检是最重要的。作为一个家庭医生,要覆盖一个家庭所有年龄层的人,从没出生到老年,都要做相应的检查。下面就详细为大家介绍下不同人群需要体检的项目。

1. 孕前体检准备

一般,家庭医生要帮助病人选择一些孕前体检项目。如全身的体格检查,包括乳房、阴道检查、宫颈涂片、血压、血糖等全身各个方面。孕期维生素需在孕前3个月就要开始服用。各种遗传病的筛查也应予以关注。需要戒除不良习惯。对已服用的药物做是否合适于孕期的评断,比如病人已有高血压,选用适合孕期的高血压药物等。

2. 孕期体检

分清楚自然受孕或辅助怀孕。现在美国辅助怀孕的基因筛查比如PGD做得很好。从受孕的第一天起,病人的心理和生理都会遇到很多的改变。医生要在孩子未出生之前做好准备。一个好的孕期体检可以保护好婴儿和妈妈。全科家庭医生可选择做孕期体检。好的产检甚至细微到指导哺乳选择、小儿座椅的购买,以及防止孕期以及产后的抑郁症等等。良好的体检会从生理、心理、生活等各个方面给与孕期、哺乳期妇女呵护。

3. 新生儿健康体检

在美国,新生儿体检可由家庭医生来做。新生儿体检最主要的是检查发育问题,如有没有畸形?眼睛、耳朵,从头到脚,各个发育器官、生殖器官,都要检查。另外,还要考虑新生儿是否属于早产,是臀围还是正常体位,有没有进行听力实验,一些代谢疾病的筛查等等。

4. 儿童健康体检

从出生开始,常规健康体检一般分为几个时间段:3-5天、7-14天、1个月、2个月、4个月、6个月、9个月、12个月、15-18个月、2-21岁基本每年做一次。

美国每年都要做儿童、学生的体检,重点检查发育问题。主要内容包括预防:疫苗、营养、安全、家庭学校随访;生长发育:生理、心理、学习。要注意,儿童健康体检不仅仅打疫苗、查发育这么简单,有时很多中国医生会忘记儿童的安全教育预防。生长发育检查一定要包括生理、心理和学习等多个方面。此外,青春期不要忘记性病的筛查及安全性行为教育。心理疾病要包括抑郁症等筛查。

5. 成人健康体检

在美国,成人健康体检按照体格标准和现在的指南,大致分为这几个阶段:19-39岁、40-49岁、50-65岁、66-75岁、76岁以上。除了按年龄阶段分,还可按系统疾病、特殊行业人群需求来分。

美国成人体检的内容很多样化,首先要听取病人主诉,制定不同的体检方案。举几个例子,比如慢性病的危险因子:三高 (高血压,高血脂,高血糖)、肥胖、生理体征、吸烟等筛查;癌症的筛查,包括皮肤癌、肺癌、乳癌、宫颈癌、结肠癌、前列腺癌等;骨密度筛查起始的年龄段是根据家族史而定;动脉瘤:吸烟者动脉瘤筛查等。

另外,健康体检采集病人家族史、病史时,要注意人种不同,侧重点也不同。像国内胃癌、肝癌发病比例高,乙肝感染率很高。所以美国指南推荐,来自于高发危险地区人群,应重点查这些高发疾病。

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健康体检在哪里做?

年度健检的诊所选择相对比较自由,基本上只要是保险公司网络内的诊所就完全OK。

如果受保人参与的是HMO 保险计划(Health Maintenance Organization,健康维护组织),你只需拿起电话预约一个网络内的家庭医生,也就是 PCP 即可进行体检。如果受保人参与的是 PPO 保险计划(Preferred Provider Organization,优先医疗机构组织)就不用必须拘泥于“网络内”,而是选择一个就受保人而言较为方便或习惯的家庭医生诊所即可。

注意:HMO 受保人只能在特定的医疗服务网内就医,且必须指定一位医生为你的制定家庭医 Primary Care Physician(PCP)。而 PPO 受保人则可以省去 PCP 转诊(Referral)这一环节,直接去预约一个自己明确知道要去的医生或者诊所。

健康体检基本流程

第一步:电话预约

打电话向 PCP (HMO受保人)或者心仪的医师诊所(PPO受保人)预约体检:一定要强调要做 “保险全额赔付例行性检查” 。

第二步:准时赴约

当天前8小时(或10-12小时,视检验项目而异,诊所会做提醒),必须空腹,最好也不要喝水。准备好保险卡和 Photo ID,体检预约当天提前至少15分钟到达预约诊所赴诊。在诊所报到时(Check-in)再次提醒柜台人员要做的是“保险全额赔付例行性检查”,确保免费。

第三步:测量基本指标

根据接诊护士的引导,按流程测量身高、体重、血压、心跳、听诊、眼睛反应等基本指标。上述流程将根据诊所与医师的不同而微调。

第四步:医师会诊

基本指标测量完毕后,诊所医师将与你会诊。会诊包括简单询问病史、近期身体状况等,然后医生将进行心肺腹部、耳鼻喉、淋巴等部位的体格检查,并为你做血检 和 / 或尿检。(不具备条件的诊所将省去诊所内做此类检查的步骤,改为由诊所医师开出一份抽血验尿的医嘱单,再由受保人本人自行拿着这份医嘱找网络内化验室,In-network Laboratory,进行后续检查)。如果同学们有慢性病病史,例如乙肝病毒携带者、甲状腺功能异常或糖尿病等,你可以和医生说明情况,医生会针对你的情况进行针对性检查。

第五步:健检报告 & 复诊

健检报告会在体检后一到两周之后出来,你可以选择自行打电话给诊所询问结果或者等待诊所给你打电话告知结果。如果没有复杂的问题,大部分诊所会直接在电话上告诉你大概情况、有没有哪些指标可能偏高或偏低,你往后的生活作息应如何做一些调整等。若事态较严重,医师则会建议您与诊所预约复诊,做进一步检查诊疗。

注意事项

1. 如果你有其他病症隐忧,是可以在例行健检会诊时同时提出,但要有心理准备医生会做超出例行检查给付范围的额外检查或诊治。实际上要自付多少钱,就要看保险方案和诊所报 Code 的方式。

举例,若你在会诊时提起其他症状,比如经常感到胸闷、头晕、莫名暴瘦,医生可能安排进一步检查,比如心电图、抽血时多验一项甲状腺之类的。这些项目因不在「例行性/预防性检查」的范围内,所以会收 Co-Pay 和/或其他检查费用。

2. 不要为了省钱而把所有毛病症状累积在年度健检时才去看医生。不仅省不到钱,若为重大病症还会因此延误就医。

查看健康体检报告

一般血检和尿检里面呈现的术语较多点,所以我们这里具体为大家介绍这两个检查报告。

健康检查验血报告

验血报告上通常会标出正常数值范围以供参考,超出正常范围就会标成红色。验血项目里面一般包含以下指标:

1. Complete Blood Count (CBC) :验血球数CBC 的检测结果可能可以得出疲劳,虚弱,发烧,瘀伤或体重减轻等症状的原因,也可检查是不是有贫血、细菌感染、血液疾病等状况。

2. 白血球数 (White Blood Cell, WBC):若身体有细菌感染,白血球数会快速升高。

3. 红血球数 (Red Blood Cell, RBC):偏低可能代表贫血,偏高可能因为心血管疾病导致红血球代偿性增加。

4. 血小板数 (Platelets, PLT):影响凝血。偏高或偏低都可能预示了特定疾病征兆,包含白血病等。

5. 白血球五项分类 (WBC Differential Count):嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜碱性白血球、淋巴白血球、单核白血球。各种白血球有不同的功用,在免疫系统中扮演重要角色,太多太少都不好,也可能代表了特定疾病征兆。

6. 血红素 (Hemoglobin, Hb/HGB):验贫血,也验红血球携氧的能力。

7. 血球容积比 (Hematocrit, HCT):验贫血。

8. 红血球指数 (Blood Cell Indices):平均血球容积 (MCV)、平均红血球血红素量 (MCH)、平均红血球血红素浓度 (MCHC),区别贫血原因和贫血种类

Chemistry Panel 血生化

但是,由于单靠一种生理指标没办法完整得出结果,所以通常每种项目都需要综合评估多项测试结果来鉴定评断。根据 Johns Hopkins 大学数据显示,血生化约由7-25种检验测试组成,而有些项目视医生认定有需要才会做,比如甲状腺。

验血脂

  • 胆固醇 (Cholesterol):包括「好」胆固醇 — 高密度脂蛋白 (High Density Lipoprotein, HDL) 和「坏」胆固醇 — 低密度脂蛋白 (Low Density Lipoprotein, LDL),用以鉴定心血管疾病;

  • 三酸甘油脂 (Triglycerides):与胆固醇同样为血脂,用以鉴定心血管疾病。

验电解质 (Electrolytes)-血液中的电解质浓度可判断器官或分泌腺疾病:

  • 钠离子(Sodium):钠离子含量过高可能造成高血压,太低则会有抽筋或焦虑等症状;

  • 钾离子(Potassium):会影响心血管系统、消化系统等;

  • 氯(Chloride):维持血液酸碱度,过度流汗、呕吐和腹泻可能造成氯离子浓度降低;

  • 钙(Calcium):钙离子对于心跳规律、神经传导、肌肉收缩、凝血作用等扮演重要的角色;

  • 二氧化碳 (Carbon Dioxide, CO2):若浓度异常可能代表肾或肺功能有问题,需进一步检查。

验糖尿病:

  • 血糖 (Glucose):血液中的糖分。

验肾功能

  • 血尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN):肝脏分解蛋白质时会产生氮;

  • 肌酸酐 (Creatinine):肌肉在收缩时会产生肌酸,肌酸代谢之后会产生肌酸酐。

这两种物质因需由肾脏过滤排泄,所以可以依其浓度判断肾功能。

验血蛋白:

  • 白蛋白 (Albumin):保持渗透压,使液体不会渗出血管外。若肝肾有问题或营养不良可能造成白蛋白过低,而产生水肿;

  • 蛋白质总数 (Total Protein):白蛋白加上球蛋白 (Globulin) 的总数,用以评判肝肾功能以及营养状况。

这个是为了检查身体一般状况及营养情况。

验肝胆功能:

  • 胆红素 (Bilirubin):红血球分解出来的废物,浓度过高可能代表肝脏病变;

  • 碱性磷酸酶 (Alkaline phosphatase, ALP):ALP 过高可能代表肝脏受损;

  • 丙胺酸转胺酶 (Alanine amino transferase, ALT):ALT 过高可能代表急性肝炎;

  • 天门冬胺酸转胺酶 (Aspartate amino transferase, AST):受损肝细胞会释放 AST,浓度过高可能代表急性肝炎。

验甲状腺(代谢问题)

  • 甲状腺刺激素 (Thyroid Stimulating Hormone, TSH):由脑下垂体释放,用以刺激甲状腺分泌T3和T4;

  • 四碘甲状腺素 (T4) &三碘甲状腺素 (T3):为甲状腺分泌之激素,不正常浓度会造成身体代谢机能失常。

尿液分析 Urinalysis (UA) / Urine Test

验尿可以反映肾脏和泌尿道的疾病,以确定尿液中的成分物质。主要是看尿液的物理性质,包括颜色 (Color)、浊度 (Clarity)、气味 (Smell)、比重(Gravity,比重过低可能是慢性肾衰竭、肾小管异常),以及化学性质如酸碱值、蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐、胆色素、潜血反应等。物理性质其实一般自己都可以观察出来,这里稍稍解释一下几项化学性质要看的项目。通常在验尿报告上,出现阳性指标/Positive(+)或是被标示起来的需多加留意。

葡萄糖 (Glucose):尿糖要配合血糖才能对针对糖尿病做出比较正确的判读;

蛋白质 (Protein):正常情况下尿里会有微量蛋白质,如果尿蛋白过高可能代表肾脏或尿道有感染发炎现象;

潜血 (Blood):尿中潜血可能有尿路结石、摄护腺肥大、肾脏泌尿道感染发炎的疑虑;

尿酮 (Ketone):尿液中若含大量酮体恐代表糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis),有时候在饥饿状态、严重呕吐时可能尿酮指标也会显示阳性;

亚硝酸盐 (Nitrite):判别尿道感染;

胆红素 (Bilirubin):若尿中有胆红素表示可能有胆道阻塞或肝脏发炎。

健康检查如何收费?

前面提到过,在网络内诊所完成的年度健康检查是几乎每一个保险计划都会全额赔付的。如此一来,是否可以说这份年度健检是 100% 免费的呢?理论上是的,但是需要特别注意一些如下事项。

1. 向保险公司索要免费体检项目表

做进行年度健检之前,请再三与就诊诊所确认你所做的项目是你的保险计划内所免费涵盖的。根据你保险计划的不同,有些看似常规的体检项目也许并没有被你的保险计划涵盖。此时如果你完成了这些项目,你的此次体检就很可能不再是 “完全免费” 的,而是会被收取一部分的体检费用。在这里,建议你在做年度健检之前,可以向你的保险公司索取一份免费体检项目表,在你可以对照查询的同时也可以发送给你预备就诊的诊所一份,这样可以有效避免不必要的费用产生。

2. 确保化验所也在保险网络内

无论是 HMO 还是PPO计划使用者,在进行 抽血 / 验尿化验时,请确保该诊所使用的化验所也是在保险计划合约内 / 网络内的。这样做可以确保你的此次体检将完全免费。

3. 不包括在年度健检内的额外筛查费用

如果你在进行年度健检时身体已有其他病症隐忧,你可以提出你对你身体的顾虑,但要有足够的心理准备医生会做超出保险100%赔付范围的额外筛查。届时你实际需要支付的自付额数目,就要看你个人的保险计划以及诊所报向保险公司报备项目的方式。

比如:如果你在年度健检时提起了近期你身体的其他症状,如焦虑、心律不齐等,你的医师可能安排你完成进一步筛查,比如心电图等。因为这类项目不属于「网络内年度健康检查」的范畴,所以你将会被收取一次普通门诊费用的 Co-Pay 和 / 或其他检查费用。

4. 复诊与检查报告可能存在的额外费用

你验血报告结果通常在两周内就会得出结果。通常情况下,大多数诊所都会电话告知你的血检结果而不会主动给你纸质的血检报告;你需要主动要求得到一份报告实体。如你的体检结果未出现复杂的症状需要你与医师进行复诊详谈,你的年度健检在此将视为完毕。部分情况下,有些诊所规定受保人需要再次约诊才能得到报告,完成年度健检(此次约诊将不被视为年度健检的一部分,而被视为一次普通的门诊问诊来进行保险报备)。

5. 请避免咨询你近期的身体状况

在进行年度健检时,请注意避免询问 / 咨询医师你最近的身体状况。这样做可能会被认为超出年度健检的责任范畴,从而被视为普通门诊的一部分,并被收取门诊费用。这里需要小伙伴们格外注意:免费的年度健检不应被收取门诊费,若你觉得你被收取了额外的费用,请及时通知保险公司并进行咨询。但如果是有慢性病和专科疾病的同学,我们建议你定期进行专科复查检查,以观测病情。

6. 请留心可疑的 / 不明的诊所收费

有些筛检项目虽然在保险账单上免费,但个别医师不一定会愿意为你做这项筛检,有时甚至可能会额外收费。若遇此种情形,别忘了提醒诊所柜台及时消除这项筛检的收费;若是收到保险公司帐单才察觉被多收了费用,请打电话给保险公司反应,并说明你对这项费用是 “不知情的”。

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可以自费添加并检查的健康项目

一般将这些项目分成三大族群,分别是:成人、女性和小孩。

成人给付项目

1. 腹主动脉瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 一次性筛查:65岁以上有抽烟史的男性

2. 酒精误用/滥用筛查和咨询 

3. 预防心血管疾病要求定期服用阿斯匹灵 (Aspirin):50-59岁以上的男女性

4. 血压 (Blood Pressure) 检测(但个人经验是,每次看诊一定会量血压)

5. 胆固醇 (Cholesterol) 检测:建议4-6年检测一次

6. 结肠直肠癌筛查:50岁以上

7. 抑郁症 (Depression) 筛检

8. 二型糖尿病筛检 Diabetes (Type 2):高血压族群

9. 饮食营养咨询

10. B型肝炎 (Hepatitis B) 筛检

11. C型肝炎 (Hepatitis C) 筛检

12. 爱滋病筛检:15到65岁和/或高风险族群

13. 疫苗注射,包含:白喉 (Diphtheria)、A型肝炎 (Hepatitis A)、B型肝炎 (Hepatitis B)、带状疱疹 (Herpes Zoster)、人乳头瘤病毒 (Human Papillomavirus, HPV)、流感 (Influenza, flu shot)、麻疹 (Measles)、脑膜炎双球菌 (Meningococcal)、腮腺炎 (Mumps)、百日咳 (Pertussis)、肺炎球菌 (Pneumococcal)、风疹 (Rubella)、破伤风 (Tetanus)、水痘 (Varicella / Chickenpox)

14. 肺癌筛检:55-80岁有抽烟史的高风险族群

15. 肥胖 (Obesity) 筛检咨询

16. 性病传播感染防治 Sexually transmitted infection (STI):针对高风险族群

17. 成年人梅毒 (Syphilis) 筛查:针对高风险族群

18. 戒烟帮助

女性给付项目

一般给付项目

1. 乳腺癌基因检测咨询(BRCA):高风险族群,如有家族病史

2. 乳腺癌乳腺X光摄影 (Mammography) 筛检:建议40岁以上女性每1至2年需进行筛查

3. 乳腺癌化学预防咨询:针对高风险族群,如有家族病史

4. 子宫颈抹片检查:有性生活之妇女

5. 衣原体感染 (Chlamydia infection) 筛查:针对年轻女性和高风险妇女族群

6. 家庭与人际暴力防治咨询 

7. 淋病 (Gonorrhea) 筛查:针对高风险妇女族群 

8. 爱滋病病毒筛查与咨询:针对性活跃妇女

9. 人类乳突病毒(HPV)DNA 检测:针对30岁以上细胞检验结果正常的妇女,每三年检测一次

10. 骨质疏松 (Osteoporosis) 筛查:根据风险因素判断,针对60岁以上妇女

11. Rh 不兼容性 (Rh incompatibility) 筛查后续检测:高风险妇女族群

12. 性传播感染咨询:针对性活跃妇女

13. 梅毒 (Syphilis) 筛查:针对风险上升的妇女
14. 女性保健检查 (Well-woman Visit):针对65岁以下妇女

怀孕/计划怀孕妇女给付项目

1. 定期贫血 (Anemia) 筛查

2. 母乳喂养卫教咨询、喂养用品补助

3. 避孕 (Contraception) 咨询与药物提供

4. 叶酸 (Folic acid) 补充剂:针对计划怀孕/已怀孕妇女

5. 妊娠糖尿病 (Gestational diabetes) 筛查:针对怀孕24至28周以及高风险孕妇

6. 淋病 (Gonorrhea) 筛查:针对高风险妇女

7. B型肝炎筛查:针对首次产前检查的孕妇 

8. Rh 不兼容性 (Rh incompatibility) 筛检:针对所有孕妇,以及高风险妇女的后续追踪检测

9. 梅毒 (Syphilis) 筛查

10. 加强戒烟帮助

11. 泌尿道 (Urinary tract) 或其他感染筛查

青少年儿童给付项目

1. 青少年酒精和药物使用评估

2. 自闭症 (Autism) 筛查: 针对18和24个月大的儿童

3. 儿童行为评估:针对 0〜11个月,1〜4年,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁之青少年儿童族群

4. 儿童血压筛查:针对 0〜11个月,1〜4年,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁之青少年儿童族群

5. 宫颈非典型增生 (Cervical dysplasia) 筛查

6. 抑郁症 (Depressions) 筛查:针对青少年

7. 发育筛查:针对3岁以下儿童
8. 血脂异常 (Dyslipidemia) 筛查:针对 1〜4岁,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁之高风险青少年儿童族群

9. 氟化物预防 (Fluoride chemoprevention) 补充剂:针对居住地水源没有氟化物的青少年儿童

10. 淋病 (Gonorrhea) 预防用眼药:针对所有新生儿

11. 听力筛查 (Hearing screening):针对所有新生儿

12. 身高、体重和身体质量指数 (BMI) 测量:针对 0〜11个月,1〜4岁,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁之青少年儿童族群

13. 血球比容 (Hematocrit) 或血红蛋白 (hemoglobin) 筛检:针对所有儿童

14. 血红蛋白病 (Hemoglobinopathies) 或镰状细胞 (Sickle cell) 筛检:针对新生儿

15. B型肝炎 (Hepatitis B) 筛查:针对11-17岁高风险青少年,包括来自B型肝炎患病率在2%以上的国家地区、出生于美国却未接种疫苗,以及父母其一诞生于B型肝炎患病率在8%以上的国家

16. 爱滋病病毒筛查:针对高风险青少年

17. 甲状腺机能亢进 (Hypothyroidism) 筛检:针对新生儿

18. 疫苗注射,包含:白喉 (Diphtheria)、破伤风 (Tetanus)、百日咳 (Pertussis/Whooping Cough)、b型流感嗜血杆菌 (Haemophilus influenza type b)、A型肝炎 (Hepatitis A)、B型肝炎 (Hepatitis B)、人乳乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV)、脊髓灰质炎病毒 (Inactivated Poliovirus)、流感 (Influenza, flu shot)、麻疹 (Measles)、脑膜炎双球菌 (Meningococcal)、肺炎球菌 (Pneumococcal)、轮状病毒 (Rotavirus)、水痘 (Varicella / Chickenpox)

19. 铁补充剂 (Iron supplements):针对6~12个月大有贫血高风险的幼儿

20. 铅中毒筛检 (Lead screening): 针对有接触危险的儿童

21. 成长医疗史追踪:针对0〜11个月,1〜4岁,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁之青少年儿童族群

22. 肥胖 (Obesity) 筛查和咨询

23. 口腔健康风险评估:针对0〜11个月,1〜4岁,5〜10岁的儿童

24. 苯丙酮尿症 (Phenylketonuria, PKU) 筛查:针对新生儿

25. 性传播感染(STI)预防咨询和筛查:针对高风险青少年

26. 结核菌素 (Tuberculin) 检测结核病 (Tuberculosis):针对0〜11个月,1〜4岁,5〜10岁,11〜14岁,15〜17岁罹患结核病之高风险青少年儿童

27. 视力筛查:针对所有青少年儿童

以上就是本篇的全部内容,希望可以帮助到大家!

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2021-05-09 22:4727572